2018-2019年　第三回理事会議事録平成30年9月3日

日時

2018年9月3日（月）例会終了後（13：40～14：00）

場所

グランドハイアット東京2F「ドローイングルーム」

出席者：〈理事〉

齋藤、安部、角山、三田、末松、鈴木、安井

〈構成メンバ−〉

柏原、片岡、篠塚、谷口

（敬称略）

【報告事項】

• 新入会員候補について
  他クラブからの候補者紹介についての手続を確認する必要がある旨、報告があった。
• 職業分類の変更について
  会員が職業分類を変更したことにより、同一職業分類に3人となった件について、「会員が職業分類を変更した場合、新しい職業分類により会員資格が継続されると定款で規定されているので問題がない」旨の報告がされた。

(記:柏原幹事)

卓話『小児がん治療の進歩と問題点』平成30年9月3日

聖路加国際病院　小児科　医長　真部　淳様

「小児がん」のことを普段考える機会は少ないと思います。しかし実際には、今現在がんと戦っている子どもたちがたくさんいます。

小児と成人のがんの違い

小児がんと成人のがんはまったく別もので、種類や頻度、また治療への反応も違います。成人では取りきれたら治り、転移し全身に広がっていると難しいとされていますが、転移した状態で見つかる人は全体の2割程で、多くは外科治療がメインになります。一方で小児は白血病が多くを占めるということもあり、診断した時に体中に広がっている人が半分以上です。しかし小児がんは薬がよく効きます。抗がん剤を点滴すると全身に広がっているがんを全部追いかけてくれます。抗がん剤は元々小児がんの為にできた薬でした。

成人は1年に約80万人が罹患するのに対し、小児は1年間に2000人程で、希少がんと言われています。しかし種類が多く、白血病をはじめ、悪性リンパ腫、組織球症、脳腫瘍、神経芽腫、肺細胞性腫瘍、網膜芽細胞腫、肝芽腫、ウィルムス腫瘍、骨肉腫、ユーイング肉腫、横紋筋肉腫などがあります。胃がんや肺がん、大腸がん、乳がんという成人にみられるがんはまったくといっていいほど無く、違う病気という認識をしていただきたいと思います。小児がんは、これが小児がんだという明確なものがなく、様々な種類を小児がんの専門家が診ているため大変なプレッシャーがあるのも事実です。

生存率

生存率を見てみますと1960年代には20％程度だったものが、現在では80％と急速に上がっています。聖路加病院に限っては10年生存率が70％、固形腫瘍は50％です。すべての種類の生存率が高いわけではありませんが、いずれにしても放射線や抗がん剤が効くので、全身に広がっているので諦める、ということはしません。そして小児の場合、3000日経過後亡くなることはほとんどありません。

知る権利と告知

子どもたちに病気をどう理解してもらうか。これは大変難しい問題です。1994年に日本で「子どもの権利条約」が批准され、子どもにも知る権利があり、きちんと説明を行なっていこうということになりました。本人に分かるように説明すること、嘘をつかないことが大変重要です。幼児には身体の中に何が起こっているのかを説明し、自分の病気を理解してもらいます。サイエンスに興味をもつ年齢になると、病名や治療期間、髪の毛は抜けてしまうがまた生えてくるという話をします。告知前と告知後の絵を見比べてみると、告知後のほうがのびのびとした絵を描いているという結果も出ており、納得するよう説明することによって治療に協力的になります。

治療終了後も、出産や他の病気に罹った際には既往歴は大変重要で、聖路加病院では、病名や治療の経過、使用した薬や量など、すべてのデータが詳しく書かれた治療終了証書を渡しています。また、病気を受け入れ正面から立ち向かい、見事に克服したことを褒め称える賞状を渡しています。その際ご両親が涙する場面もあり、多くの方に支えられながら送り出された子がたくさんいます。

子どもと家族を支える専門職

聖路加病院では、入院している子どもたちに少しでも楽しい気分になってもらうため、機関車の模型が設置されています。怖いと思うような点滴などの治療は負担を少なくするため眠らせてから行うことが多いです。医療を行わない小児心理士や保育士、院内学級の先生、ソーシャルワーカーといった専門家も非常に重要です。心理的なサポートや生活面、学校や経済的なことまで様々なサポートを行っています。海外ではチャイルド・ライフ・スペシャリストやホスピタル・プレイ・スペシャリストといった方が活躍されており、治療に関する恐怖心を取り除き、トラウマ防止の観点からのサポートがあります。しかし現在日本には制度がなく、海外で資格を取得した人が日本で活躍していますが、日本も制度を作ろうという動きになってきています。

課題

1969年にTCCSG「東京小児白血病研究グループ」が発足して全国に広がり、日本の小児がんの患者は皆同じように治療ができるようになりました。厚生労働省や文部科学省からも研究費用が出ています。病院の中でも数が少ない放射線科や病理などは、日本全体の中央診断をするようになり、症例が少ない小児がんでも診断が正しくなされ、治療ができるようになってきています。また、がんの子どもを守る会や、小児がんの患者を支えるネットワーク「ゴールドリボン」の活動により、治療研究などへの経済的支援を求める運動を行っています。しかしながら、患者への長期フォローアップに充てる費用はまだまだ足りていないというのが現状です。

小児がんは、これからも100％の子を後遺症がないように治さなければならない、治療を開発していかなければならない病気です。

子どもたちをなんとか治し、そして長期に渡って困ることがないようにしていきたいということが私たちの願いです。

ありがとうございました。

安井　秀行会員　イニシェーションスピーチ平成30年9月10日

皆様、こんにちは、安井秀行と申します。

この度5月から、安部義彦様のご推薦を頂き、六本木ロータリークラブに入会させて頂きました。今後ともどうぞ宜しくお願い致します。

私は、山口県岩国市で生まれました。

錦帯橋、錦川という自然に囲まれ、歴史のある街並みで幼少期を過ごした後、幼稚園年長の頃、大阪市池田市に移り住み、五月山や箕面など、ここでも自然に恵まれた日々をすごし、その後、小学校高学年の際に神奈川県逗子市に引っ越し、以降結婚するまでは、ずっと逗子市に住み続け、今も実家は逗子にあります。

地元の県立横須賀高校に入学したのち、慶應義塾大学に進学し、大学では、エレクトロニクス関連、特にコンピューターです。そこで、コンピューターの特に、UIやCognitive Scienceなど学際的な領域の勉強ができたとことが、その後の企業のための大切な糧となりました。

その後は、McKinsey＆Companyという経営コンサルティング会社に入社し、ビジネスや、企業戦略やマーケティング戦略など、企業経営の基本について、肌身で感じる機会を頂きました。

さらに、米国ノースウェスタン大学へ留学する機会があり、その際、シカゴのエバンストンに住む機会がありました。

その後、現在のNPO団体アスコエと株式会社アスコエパートナーズを設立し、現在に至っています。

起業を目指したきっかけは、高校生時代の経験に遡ります。私の地元は横須賀市ですが、たまたま高校生の頃にクラスの福祉委員に抜擢され、ボランティア活動を担当することになりました。その際、夏休みを利用して横須賀の老人ホームに3泊4日のボランティアを行いました。当初は特別な思いはなかったのですが、人生の先輩たる「シニア」の方々との交流に感銘を受け、いつしか自主的に学校の休みを利用して、市内の各老人ホームで自主的にボランティアを行うようになりました。そうして「公」の活動に興味をもっていきました。

アスコエと、そこでのユニバーサルメニューという仕組みに取り組むきっかけとなったのは、私自身が自治体のWebサイトを使って、その使いづらさに疑問を感じた事からはじまります。

調べてみると、子育てや介護等、各自治体が提供する行政サービスの探しにくさ、わかりにくさの要因は共通している要素が多く、その課題を解決するために、行政サービスメニューの整理整頓、体系化を行ってそれを解決できないかと考えたのが、きっかけです。

その後、2010年2月に株式会社アスコエパートナーズを設立しました。

現在はユニバーサルメニューを活用して、全国の自治体の子育て、住まい、防災などに関する行政サービスについてのデータベースをアスコエパートナーズ社としてすでに独自に構築しています。

また、アスコエパートナーズでは子育て情報に特化したサービス「子育てタウン：ママフレ」も展開し、またNTTドコモや第一生命など、民間企業への行政サービス情報の提供も行っています。

最後に、会社は、利益を生み出すことが使命で、その上で社会に貢献すると思われていますが、私はそうではないと思います。

会社は、社会に貢献することが使命で、その上で、利益を生み出すことができます。

双方が対で、どちらかではない。しかし順番があり、社会的な使命の部分を先に作る必要がある。

もちろんだから、最初は苦しい。しかし、社会に貢献するための取組みを見抜く見識と、誤りを正す勇気や行動力さえ持っていれば、それは乗り越えるとことが出来ると信じています。

それでは、今後も、六本木ロータリークラブの皆様との活動の広がりを楽しみにしております。

イギリス大学院留学のご報告平成30年9月10日

2017-2018年度グローバル補助金奨学生　中谷　菜美様

2017-2018年度に、東京六本木ロータリークラブにスポンサークラブとなっていただき、グローバル補助金奨学生として派遣いただいた中谷菜美です。イギリスのキングス・カレッジ・ロンドン、International Child Studies修士課程で勉強させていただき、先日9月に日本に帰国いたしました。派遣にあたり温かい応援をいただき、本当にありがとうございました。

私は、国際機関にて脆弱な立場に置かれた子どもたちへの支援活動に携わりたいとの想いで、子どもの保護という分野を中心に勉強してきました。虐待の現状や子どもに及ぼす影響、予防・対応方法、家族と一緒に暮らせない子どもへの代替ケアのあり方といった日本にも共通する内容、そして途上国でより課題となっている児童婚、FGM（女性器切除）、少年兵、児童労働といったテーマについても学びました。ロータリーの重点分野である『平和と紛争予防/紛争解決』に関しても、親と離れ離れになった難民の子どもの保護の問題や、紛争などの緊急時の子どもの保護について学んだほか、難民問題に関する様々なセミナーに参加して知見を広めることができました。勉強だけでなく、セーブ・ザ・チルドレンUKのボランティア活動にも参加し、ロヒンギャ難民の子どもたちの人権を守り支援を充実させることを訴えるキャンペーン活動を行いました。修士論文では、発展途上国における子育て支援を通じた虐待予防について研究しました。紛争や災害などの困難な状況に置かれた際にストレスが高まる中で、親へのサポートは子どもが虐待や体罰などを受けるのを防ぎ、子どもの発達を保証するために重要であり、また途上国を中心とする多くの国では、体罰や心理的虐待ともみなされる子育て（怒鳴ったり、子どもの感情の否定）が伝統的に行われている状況もあり、国際的にもこれらの体罰を含む子どもへの暴力を根絶することが目標の一つとされています。論文執筆で蓄積した知識を、今後の自身の子どもの保護に関する活動において、専門性の軸としたいと考えています。

現地では、エッジウェア・スタンモア（Edgware and Stanmore）ロータリークラブのみなさんがホストクラブとなってくださり、たくさんのご支援をいただきました。多くの行事にもご招待いただき、シェークスピアの故郷、ストラッドフォード・アポン・エイヴォンという街で開催された、ロンドン地区の地区大会にも参加させていただきました。地区大会では、奨学生から挨拶をさせていただく機会をいただき、ホストクラブの方々だけでなく多くのロータリアンの方々と交流させていただきました。また、ロータリーのメンバーの方が中心に運営されているフード・サイクルという団体のボランティア活動にも参加させていただきました。スーパーマーケットから寄付してもらった食材を3品のコース料理にし、ホームレスの方や難民、孤独を感じている人などに無料で提供する取り組みですが、食料廃棄と孤独という2つの地域の課題に対応しているとのことで、イギリスの抱える課題を垣間見ることができました。そのほかにも、ホストクラブの毎年恒例の寄付金募集のクイズ大会や、ロンドンのロータリークラブ全体で主催している若い世代の音楽を支援するユース・ミュージック・コンサートなど、様々な活動に参加させていただきました。ロータリアンのお一人お一人が、地域でのボランティア活動に積極的に参加していらっしゃる姿を見て、ロータリーの方々の地域貢献への姿勢を改めて実感することができました。ロータリー活動に誘ってくださるだけでなく、ロンドンでの生活、勉強、キャリア構築全てにおいて多くのサポートをいただいたカウンセラーのフランさんには心から感謝していますし、ロンドンの母のように思っています。素晴らしい出会いを与えていただき、ロータリーの奨学生として派遣いただいたことをとても幸せに感じています。

今後の進路については、目標としていた外務省の実施するJPO試験（若手の日本人職員を国際機関に2年間派遣する制度）に合格することができ、来年の年明け以降、ユニセフにて子ども保護の活動に従事する予定です。ロータリーの皆様のご支援を受けて実現したイギリス大学院での学びを土台に子どもの保護分野でさらに経験を積み、脆弱な立場に立つ子どもたちが生まれ持った可能性を最大限発揮できる社会づくりの一助となれるよう努めていきたいと考えています。今後とも、ロータリーの皆様と同じ目標に向かい、良いご報告ができるよう努力していきたいと考えておりますので、今後ともどうぞよろしくお願いいたします。

ホストクラブの会長のダニエルさん（右）に東京六本木ロータリークラブの旗を贈呈しました。

カウンセラーのフランさん（右）ご夫妻と。

セーブ・ザ・チルドレンUKでの活動の様子。